图解新冠疫苗：缺口99亿抢购大战进行中

2020年即将过去，疫情的灰影仍在徘徊。再度席卷而来的英国病毒变异、伦敦最高级别封锁引发的紧急逃离现象让人嗅到寒冷冬季的恐慌味道；国内各地点状爆发的疫情则埋伏在平静中突然令人心惊。

疫苗，是全球最期待的新年礼物。

新冠疫苗研发是整个人类史上一次重大的疫苗竞赛，全球各大药企研发争分夺秒，各种真假消息频繁流传，那么谁在研发疫苗？各疫苗研发公司进展如何？比较之下各有怎样的优劣？中国自主研发的疫苗在哪个阶段？效果怎样？等等问题，你想知道的都在这里。

谁在研发？进展如何？

谁的疫苗最安全？

就Ⅲ期临床数据来看，各国疫苗的安全性和有效性并未出现很严重的问题。

但在疫苗上市后，其持续安全性问题同样不容忽视。疫苗需要经过多个严格的检测环节才能注射，对存储、运输条件颇为严苛，任何一个环节出现问题，都可能会影响疫苗的质量。

至少已有三个公司的疫苗有效性超过90%，这意味着100个接种疫苗的人中，至少有90个人不会感染新冠，同时可能为这个群体建立了群体免疫保护力。

谁的疫苗性价比最高？

我们需要多少疫苗？

如果全球要实现群体免疫，每个人都注射新冠肺炎疫苗，进而消灭新冠病毒，大约需要多少疫苗呢？根据约翰霍普金斯大学的专家测算，通常来说，人口的70-90%取得对病毒的免疫时，也就达到了群体免疫的基本条件。

按照全球75亿人口计算，新冠的群体免疫需要52.5-67.5亿人获得免疫，考虑到有时两剂疫苗才会起到免疫作用，全球大约需要至少100亿剂新冠疫苗。

那么问题又来了，现在的疫苗产能能够负担100亿剂么？据测算，2020年底前，海外有统计的疫苗产量只有7000万支。

以上图表为海外最有希望推出疫苗的五大医药厂商2020年至2021年的产能。由于疫苗生产的先发优势，五大疫苗厂商的生产基本可以代表未来近一年海外疫苗的总供给。预计2021年1季度海外疫苗累计产量为8.2亿支左右，到了2季度疫苗累计产量约为22.5亿支，这些产量显然无法同时满足全球的接种需要。

疫苗抢购暗战

尽管目前的产能不足，但一些国家已经开始“疯狂”抢购疫苗。在经历了以疫情为主旋律的2020年，人们愈加深信，谁能率先控制疫情、复工复产、率先开放，谁就能在国际舞台上占得先机。

目前，全球的新冠疫苗大多是为富裕国家供应的，这些国家一直在与制药公司谈判，确保疫苗一经出厂就有优先购买权。美国杜克大学全球健康研究中心发布的一项调查结果表明，全球各国“预购”的新冠疫苗订单已达到约96亿剂，其中68亿剂是已经确认的交易，另外的28亿剂正在谈判过程中。

美国通过曲速行动计划，与辉瑞、阿斯利康等多家疫苗厂商达成合作协议，保证这些厂商的疫苗将优先供给美国，依旧是America First；而人口不足4000万的加拿大，则订购了3亿疫苗。

之所以出现如此大量的预购，除了恐慌原因，很重要的原因是这些候选疫苗目前并未均获批准，随时都有失败和出现问题的可能性，阿斯利康和强生公司开发的疫苗就在中途因为不明副作用暂停过临床试验。买得起疫苗的国家，需要保证自己预购的疫苗至少有一个获批投入使用。

因此，世界卫生组织总干事谭德塞为了促进全球范围内疫苗研发机构和制造商的合作，流行病防范创新联盟、全球疫苗联盟和世界卫生组织共同发起了一项全球倡议――新冠疫苗供应计划。

COVAX首先会集中所有参与国的经济购买力，投资那些有希望获批上市的疫苗，推动拥有大规模生产力的疫苗制造商尽早生产，保证疫苗数量和获得速度。然后依据世卫组织目前正在制定的分配框架，确保每个参与国公平公正地获得安全有效的疫苗。 COVAX预计在2021年底前交付20亿剂疫苗，并保证为所有参与国提供足以保护至少20%该国人口的疫苗。

疫苗之战中的贫富差距

相比之下，有着全球近一半人口的南苏丹、尼加拉瓜以及南非共和国等中低收入国家并不具备能与制药公司达成大笔交易的购买力，从现实情况来看，这些国家能够获得的新冠疫苗剂量，最多只能覆盖其14%的人口。

投产上市初期供应不足的疫苗作为一种战略资源遭到哄抢，贫穷地区疫苗供应严重不足，极大影响了疫苗在全球范围控制疫情的有效性。

不过，占全球12%人口的美国、欧盟、英国、日本富国四人组预定的疫苗超过了COVAX采购量的4倍，COVAX将为全球20%人口生活的92个低收入国家提供疫苗。新冠疫苗的贫富差距愈加凸显，这种不平等显然无益于新冠疫情的全球控制。

谁获得第一剂疫苗？

疫苗惠及所有人还需更多努力。当疫苗产量还不能满足全世界需求时，到底谁能获得第一剂疫苗？什么才是最关键的优先分配因素？

全球疫苗联盟首席执行官塞思・伯克利博士指出，为了制止新冠大流行继续蔓延，首批疫苗需要用在“刀刃上”才能有最优效果，也就是说，疫苗应该首先分配给高危易感人群，即那些处于感染风险和极具传播性的人群。

世界卫生组织制定了新冠疫苗公平分配框架，对接种疫苗提供指导。

中国也遵循这一框架，并在此基础上进行了接种计划方案的细化，使之更加具体可操作，更具合理性。

在接种情况方面，即便与一些发达或富裕国家比较，中国也在第一梯队。

对于哪些国家或地区将获得优先接种的机会，虽有一些有效接种路径，但全球范围内的具体接种方案还未完善。

现阶段看来，新冠疫苗的主要受益者是部分发达国家和优先接种人群，随着疫苗的普及，当接种疫苗人口相对平均分布并达到全球人口的70%~90%时，我们就能达到群体免疫的基本条件。那时，全人类都将是新冠疫苗的受益者。

对新冠疫苗存疑，你不是一个人

不过，尽管新冠疫苗被万众瞩目期盼，从疫苗研发到生产再到购买都争分夺秒，但是，仍然有人对新冠疫苗存疑，主要出于对必要性与安全性的考量。比如，我身体很健康，必须要打疫苗吗？疫苗研发这么快，能安全么？

疫苗属于预防性生物制品，但健康人往往缺乏危机意识，难以看到预防的价值。大众对新冠疫苗的安全性和有效性难免心存疑虑。

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