南方农村报记者 朱斌

通讯员 王舒慧 吴茗

20岁的小王（化名）胸廓严重畸形，崎岖仿佛胸前长了山峰与天坑，脊柱也有严重侧弯。长期的畸形导致小王心肺受到压迫，严重影响正常生活，辗转多家医院都没有得到有效救治。近日，他来到广东省第二人民医院，经胸壁外科研究院王文林院长团队施行手术后，他的畸形胸廓得以矫正，解除心肺压迫。

严重畸形压迫心肺

小王来自云贵高原的苗族小伙子，小时候就发现前胸壁凹陷合并脊柱侧弯，但由于当地医疗条件有限，一直没有治疗。随年龄增长，畸形越来越严重，胸廓凹凸明显，肋骨弓凸出像两座“山峰”，胸骨凹陷像个“天坑”，有时候小王出现了胸闷、气促及呼吸不适等症状。期间父母带小王到多家医院就诊，但院方都表示畸形太复杂，无法手术。

近一年来，小王症状加重，呼吸越发困难，甚至无法参与正常活动，家人都非常焦虑。经多方打听，小王来到广东省第二人民医院胸壁外科研究院找到王文林院长，希望彻底矫正畸形，提高生活质量。

个性化手术成功矫正

入院后，王文林院长团队为小王完善相关检查。影像学检查提示，小王患有重度复合型胸廓畸形，心脏受压明显，脊柱侧弯；肺功能检查提示极重度限制性肺通气功能障碍。也就是说，小王前胸壁畸形已经明显压迫了心脏，肺功能也出现障碍，如不尽快手术，可能出现生命危险。

因为小王的情况比较复杂，王文林院长团队通过三维重建，还原小王畸形的胸廓，并对此进行深入的研究讨论。小王的手术是救命手术，但手术难度大，也面临更高的风险。由于小王的前胸壁压迫心脏，手术操作过程中可能会有心脏损伤的风险；他的畸形同时存在凹陷和前凸，这为畸形的矫正带来巨大困难。

王文林院长团队协调相关科室为小王定制了个性化手术方案。手术当天，为了尽可能降低风险，在麻醉诱导过程中，为小王采用最简单有效的方法快速完成麻醉，使他安全渡过第一关；随后通过预塑形，解除他心脏的压迫。

由于小王的畸形极其严重，采用一般的方法几乎无法完成矫正，所以在手术过程中采用大量特殊的技巧进行铺垫，再实施Wung手术和Wenlin手术，最后畸形矫正彻底，术后前胸壁畸形彻底消失，外观恢复正常，解除了心肺受压的危机。

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