保险公司报销流程(去保险公司报销需要什么手续)

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保险公司报销流程(去保险公司报销需要什么手续)

本文目录

  1. 医保药店报销是怎么报销的
  2. 医院门诊报销流程及标准
  3. 在医院买药怎么用医保报销流程
  4. 太平保险住院报销流程

一、医保药店报销是怎么报销的

参保人员携带个人身份证、医保卡、费用发票、用药明细表等相关材料前往医保部门办理报销手续;

符合基本医疗保险药品目录的,从基本医疗保险基金中予以报销。医药费中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由药品经营单位直接结算。

二、医院门诊报销流程及标准

2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院**打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一发票及**打印清单原件;

7、如代办则提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

三、在医院买药怎么用医保报销流程

1、去医院买药的话要先去挂号,等医生开好药后,去药房拿药时医院会自动从医保卡里面划扣医药费的,完全不用买药这去处理。

2、如果是去不能使用医保的网联医保店的话,可以先把想买的药都先选好,然后把医保卡给店员,按照店员给出的操作步骤输入密码,然后直接从医保卡里面划扣就可以了。

3、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。

4、而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。

四、太平保险住院报销流程

1、报案,出险后,被保人需要在规定的时间内向保险公司发出报案。

2、准备资料:根据保险合同要求,准备所需要的报销材料,并填写申请单。

3、发出审核:将材料交给保险公司审核。客户或委托人将理赔所需单证交到保险公司后,理赔部门将进行审核、计算,确定赔付金额,处理完毕后电话通知客户前来领取理赔金4、收到理赔:通过审核后,保险公司会通过银行转帐方式将保险金转至指定账户。只要严格按照合同的要求来,理赔就不会有问题。

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