2019-06-05 19:22 | 浙江新闻客户端记者 李梦楚

上个月，原金华广福医院大外科主任、金华市名医、主任医师陈德兴正式加盟市一医，担任市一医外一科（肝胆胰外科）主任。他的加入，就像是一颗石子投入平静的湖面，为市一医外一科带来了奇妙的化学反应。尤其是他推行的“加速康复外科”理念，缩短患者住院时间，降低住院费用，加快医院床位周转，让广大患者切实提升了看病就医感受。

服务被称赞，患者在家门口看名医

陈德兴1992年毕业于温州医学院临床医学专业，27年来从未离开过外科临床一线。

当问及为何会选择医生这份职业，陈德兴回答得很坦然：“当时只想有份稳定的工作，谁知当医生又苦又累，还承担着手术风险，说是‘刀尖舔血’也不为过。这些年，不少同学、同事相继离开了临床岗位，但我还是舍不得心里的那份牵挂。因为热爱，所以坚持。”

从医这么多年，陈德兴早已声名远播。到市一医才一个月，已有不少患者找上门来。

上个星期，一名患者找到陈德兴，说：“陈医生，我体检时查出肝脏有肿块，朋友夸您医术高超，想请您做手术。”将该患者收治入院后，陈德兴仔细检查，判断该患者肝脏肿块属于中期肿瘤。经过完善的术前准备，上周五，陈德兴在腹腔镜下为患者完成了手术。4日下午，记者见到该患者，他笑着打招呼，说过两天就能出院了。

前不久，57岁的李女士也找到陈德兴，这是她近一个月来第二次胆源性胰腺炎发作了。面对李女士及家人的担忧，陈德兴表示，等各项指标控制好后可以在腹腔镜下切除胆囊，避免胰腺炎再次复发。5月10日，李女士顺利进行了手术，当天便下床活动。第二天出院时，李女士及家人对陈德兴赞不绝口：“家门口来了名医真好，造福广大患者。”

传统被颠覆，引入“加速康复外科”

记者发现，经陈德兴手术的病人有个共同特点：康复快，出院快。在过去，经过大手术的患者术后起码得卧床几天，出院更要等两周以后。

“术后在床上躺几天才能下地？就连喝水都得小心翼翼？”陈德兴笑着说，从前，不仅是患者，就连医务人员也被传统思想禁锢，认为术前要禁食、要灌肠，术后要等肠道通气（放屁）才能喝水吃流质食物。事实上，想要患者恢复得快，大可不必遵循这些“老思想”。

如何打破禁锢？陈德兴说，这就得推行“加快康复外科”理念，即通过术前科学合理的多方面准备、术中体温保护、控制麻醉药物、多模式镇痛等一系列方法的整合，尽量减少患者身心的手术应激反应和并发症的发生，缩短住院时间，提高满意度。

“以往，患者还没有手术就已经陷入焦虑情绪。有些手术安排在第二天下午，前一天就开始饿肚子。灌肠的患者拉肚子拉到筋疲力尽。”陈德兴介绍，推行“加速康复外科”理念后，患者在手术前2小时还可以喝糖水，灌肠更是不轻易做了。肠鸣音的恢复也不再作为进食的标志。患者往往1周左右就可以出院，在减少住院时间的同时也节省了医药费用。

“按照以前的做法，患者可能产生饥渴、烦躁、脱水等诸多不良影响，还要承受手术的再次打击，导致机体消耗加大、抗感染能力下降，如今患者吃饱了再手术，导流管也是能少则少，术后很快就能下床活动，促进了康复进程。”陈德兴说。

活力被激活，打造精品外科团队

陈德兴的加盟，除了为市一医带来“加速康复外科”理念外，更让市一医外一科发生了“鲶鱼效应”。

“我作为一名‘外来者’，曾随机询问了一些患者，惊讶地发现患者都对本地医院缺乏信心。事实果真像患者们所说的，市一医外科没有能力做大手术吗？”陈德兴坦言，加盟市一医前，就连他自己心中也有一个很大的问号。

加盟市一医后，陈德兴发现，市一医外一科的硬件设施丝毫不比省级医院逊色，足以应对绝大部分手术的需求；市一医外一科拥有10名医生，其中主任医师2名、副主任医师5名、主治医师3名，是一个结构合理、能力超群的团队；市一医外一科能够常态化开展许多大型手术，只是不少患者都习惯性地选择到杭州、上海、北京等大医院就医。

陈德兴坦言：“相比于省级医院，市一医自身的品牌和影响力还有差距。但我们可以从现在开始，以更高的医疗质量来更好地满足患者需求，为每一个患者服务好，让良好的口碑‘一传十，十传百’，树立起县市级标杆，减少病人外流，推动分级诊疗。”

连日来，陈德兴已经用实际行动带动市一医外一科团队开始改变和提升。交班时，开展病例讨论；学习夜，分享“加速康复外科”理念。下一步，陈德兴还将帮助年轻医生确定亚专科发展方向，带领团队突破“手术禁区”，尝试新术式、新方法。陈德兴说，他希望市一医外一科能成为一支少了任何一个人都能正常运转的精品团队。

编辑 俞晓赟

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